相聲大師劉寶瑞的著名單口相聲《黃半仙》想必大家都不陌生，相聲中黃半仙能預測天氣的神技可把鄉(xiāng)親父老鎮(zhèn)住了。但凡他說第二天要下雨，那絕對不刮風，他說會放晴，轉過天絕對是大太陽。要說老天爺為啥這么給他面子，這還真得感謝他那個一變天就腿疼的老婆——一位“資深”關節(jié)炎患者。
在我們周圍，為什么有一些患有關節(jié)炎的人對天氣突變“未卜先知”?今天咱們就請風濕免疫科的專家為大家講講天氣變化與關節(jié)炎的內在聯(lián)系。
變天前病變部位疼痛 是有科學道理的
天氣變化，如降溫、陰冷、寒冷、風速加大等，是一般人所能看到和感知的，體內生理機制也會對這種變化做出正常調整。例如，當快要下雨時，氣壓一般要降低，濕度則加大，健康人細胞內的液體能自行滲出，導致尿量增多，以此適應天氣變化。
而對于患有關節(jié)炎的患者來說，因存在病變組織，不能及時隨天氣變化排出細胞中的液體，致使病變部位的細胞壓力比周圍正常組織高，就會引起病變部位的脹痛感。這是關節(jié)炎患者能預知天氣變化的原因之一。
天氣變化時大氣中帶正負電荷的大氣分子會出現移動和其他變化。由于不同電荷互相吸引撞擊，產生一系列電磁現象和電磁波，可使人體細胞內外存在正負電荷的電位差。
正常人對這種電位差能始終保持著平衡，而關節(jié)炎患者由于局部毛細血管和組織發(fā)生了變化，就會釋放出一些炎性物質，使得神經末梢受壓迫而產生酸痛感。雖然氣溫、氣壓、濕度等諸多要素變化可引起關節(jié)疼痛加重，但這些變化都沒有電磁波來得快。
所以，往往當地的天氣還晴朗，而異常的電磁波已把天氣變化的信息傳遞過來，這就是關節(jié)炎患者常常在天氣變化之前就開始出現疼痛的原因，也是其能預知天氣變化的另一個重要原因。
為啥膝關節(jié)首當其沖 受影響最大
有研究提到在探討天氣變化對類風濕關節(jié)炎患者疼痛部位影響時發(fā)現，絕大多數患者疼痛發(fā)生在關節(jié)部位，其中以膝關節(jié)影響最大，這是由于關節(jié)本身的一些特性所決定的。
有人做過實驗，在常溫下測定人體不同組織的溫度，關節(jié)的溫度是最低的。當被試者暴露于寒冷環(huán)境中20分鐘后再測定不同組織溫度，發(fā)現關節(jié)溫度下降最多。
當被試者回到實驗前的氣溫環(huán)境后，關節(jié)溫度還在繼續(xù)下降，甚至比實驗時出現的最低溫度還低，這表明關節(jié)溫度恢復也慢。且風濕病患者體溫調節(jié)機制較健康人差，所以關節(jié)部位對天氣變化最為敏感。
膝關節(jié)是人體的主要負重關節(jié)，滑液是關節(jié)間的液體潤滑劑，其黏度對關節(jié)的滑動運動影響很大。人體膝關節(jié)約含有滑液0.5ml，滑液的黏度直接與黏蛋白的含量有關。當氣溫下降時，滑液中的黏蛋白含量增多，便增加了滑液的黏度，影響了關節(jié)的活動。
此外，血漿中蛋白含量高亦會影響滑液中的蛋白。突然降溫時寒冷刺激可使腎上腺素分泌增多，而腎上腺素則可增加血液的黏度，這些都可增加滑液的黏度，從而增加關節(jié)阻力，引起關節(jié)疼痛。
關節(jié)疼怎么破? 只能到沙漠地區(qū)療養(yǎng)了
既然關節(jié)炎與天氣變化有如此密切關系，這就讓人想到了利用氣象條件有針對性地對關節(jié)炎進行治療。有人通過實驗發(fā)現，讓關節(jié)炎病人到氣候干燥、長期有陽光照射、晝夜溫差較大，而且氣壓和濕度變化又較小的沙漠地區(qū)療養(yǎng)，可以取得相當滿意的效果。
但當患者返回原來的環(huán)境時，仍有部分患者會舊病復發(fā)。這一方面說明單純依靠氣候因子治療關節(jié)疾病，還不能達到治愈每一位患者的效果;另一方面也說明，人工創(chuàng)造適宜的小氣候環(huán)境(可使氣壓和溫度正常，濕度偏低)，對治療關節(jié)炎有輔助作用。
總之，氣象因素對關節(jié)炎的影響是非常復雜的，是多種因素相互聯(lián)系、相互制約綜合作用的結果。氣壓及濕度變化較小的環(huán)境可能有助于改善關節(jié)炎患者因天氣變化所致的關節(jié)疼痛。文/金銀姬(北京大學第三醫(yī)院)
